七十年代契约夫妻 第127节(第5 / 5页)
陈凝笑着撕下处方笺,递给他:“去拿药吧,病不严重。不过你现在比较爱出汗,最近天气又变化剧烈,你注意点,别再吹风着凉了。”
患者客气地拿着药方走了,他前脚一走,周扬就走过来问陈凝:“小陈大夫,他这病为什么要去芍药?”
“他这应该也是桂枝汤证,因为怕冷,加附子也是对的,可为什么要把芍药去掉呢?我不太明白。”
陈凝抬头看了他一眼,说:“他这是太阳病被前医误用了承气汤之类的攻下药,导致病邪入里。他很明显有胸满之证,这个‘满’字是医圣张仲景的家乡话,意思是胀闷,憋闷。这个人的情况就是这样。”
“像这种症状,要么是胸阳不振,要么是胸阳不足,前者轻后者重。这个人存在怕冷的情况,所以他属于后者,也就是感冒引起的胸阳不足,这时候就要加少量附子来温振阳气了。”
听他说了这么多,梅东来已经明白这人得的是什么病了,应该就是太阳病误下之后导致的胸满之证。
直白地讲,就是感冒引起了心脏不适,这种情况还是挺常见的。
因为感冒初起时属太阳病,而心脏为少阴,太阳和少阴相表里,太阳病本来就比较容易传入少阴,导致心脏出现问题。
另一方面,太阳病表证如果传变的话,很多时候也会先传入上焦,也就是胸部,引起心肺不适。如果让其继续传变下去,传至中焦脾胃甚至下焦肾与命门,那病情就会变得越来越严重。
现在这病人的情况其实还不算严重,只要辩证准确,开点药吃吃就好了。
“不管是哪种情况,都不适合再加芍药。因为这个芍药为酸性,药性偏于收敛,不利于阳气的振奋,这味药如果不拿掉,就比较碍事,会影响到对他这个胸闷的治疗……”
周扬听得连连点头,表示明白了,然后他又问道:“那他这个附子该加多少?”
陈凝不假思索地说:“不需要太多,10克就够了。他这不是危证重证,仅仅是心脏不适初起阶段,只要用少量附子来振奋阳气即可。”
“其实一般的病都不需要用太多附子,通常是那种病得很重,有的甚至已经命在顷刻、身体被重重阴寒所困的人,才要用到大量附子来回阳救逆。所以我虽然推崇这味药,但并不提倡随便加量使用,有时候使用不当,会灼烧病人体内阴液,导致伤阴,这一点你以后慢慢体会吧。”
但他什么都没说,慢条斯理地把自己带来的旧式药箱放在周扬的办公桌上,背着手站在窗边看着窗外,看起来很悠闲,实际上屋子里的动静他全都能听得到。
很快,他就听到陈凝跟那患者说:“同志,您这就是感冒引起的心阳不足。给你开副桂枝去芍药加附子汤应该是对证的。”
梅东来听到这个药方的时候,不禁回头看了眼陈凝,偏了偏头,随后他又把目光放在窗外,也不知在想什么。
那患者似乎被陈凝柔和却自信的语气给说服了,他觉得至少这小姑娘能一下子看出来他胸部憋闷的情况,或许真的有点水平。而且她能坐在这办公室里,那可能是真的懂。
因此他竟然认可了陈凝给他开的药,说:“那行,那我就先抓点药拿回去吃吃看,过几天看情况,我可能还过来。”